اصول مدیریت زخم

آسیب پوستی مرتبط با رطوبت پریستومال

Specific Peristomal Skin Conditions

آسیب پوستی مرتبط با رطوبت پریستومال (MASD) یک دسته وسیع از عوارض پوستی است که شامل چندین بیماری (درماتیت تحریکی ، لیچ افتادگی و ضایعات شبه پوستی) است.  

MASD پوست اطراف استوما (پریستومال) به عنوان التهاب و فرسایش پوست مجاور استوما ، به دلیل قرار گرفتن در معرض ترشحات دفعی مانند ادرار یا مدفوع تعریف می شود (Colwell et al.، 2011؛ ​​Gray et al.، 2013).

ناحیه آسیب دیده معمولاً از محل اتصال استوما به پوست شروع می شود و می تواند به سمت خارجی تر امتداد یابد. اصطلاحات دیگری که قبلاً برای توصیف این نوع مشکل پوستی استفاده شده است شامل درماتیت تحریکی، درماتیت تماسی تحریکی و درماتیت پریستومال است. MASD پریستومال می تواند به سرعت ایجاد شود ، به ویژه در بیمارانی که ترشحات دفعی بسیار خورنده دارند ، مانند ایلئوستومی. در حالی که علت اصلی قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ترشحات دفعی استوما است ، سایر منابع رطوبت (تعریق ، شنا ، استفاده از وان آب گرم و غیره) نیز می توانند به ایجاد و توسعه MASD پریستومال کمک کنند.

MASD پریستومال به عنوان ناحیه ای از اریتما در مجاورت استوما (رنگ قرمز در افراد با پوست روشن ، یا تغییر رنگ در افراد با پوست تیره تر) ظاهر می شود که ممکن است با آسیب و از دست رفتن سطحی بخشی از پوست همراه باشد. آسیب پوستی ممکن است یکنواخت یا تکه ای باشد.  لبه ها به خوبی مشخص یا نامنظم باشند. ناحیه آسیب دیده الگوی قرار گرفتن پوست در برابر ترشحات استوما را منعکس می کند. اگر مزمن باشد ، هایپرکراتوز و اسکار می تواند به تنگی روده در سطح پوست ، به ویژه در یوروستومی منجر شود.  (فارنهام و کوکسون ، 2004). در موارد شدید که کیسه استومی علی رغم  نشت، برای مدت زمان طولانی تعویض نشده است ، ترشحات دفعی استوما می تواند به چین های پوست یا مناطق پایین تر برسد و باعث ایجاد اریتما و از دست رفتن پوست در یک منطقه بزرگ شود. بیمار مبتلا به MASD پریستومال  اغلب احساس سوزش می کند ، به ویژه هنگامی که هر چیزی، از جمله ترشحات دفعی استوما، ناحیه آسیب دیده را لمس می کند. بیمار معمولاً بیان می کند که در چسبیدن کیسه  به پوست مشکل دارد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *